Lungcancerpatienter, är MRD -testning nödvändig?

MRD (minimal restsjukdom), eller minimal restsjukdom, är ett litet antal cancerceller (cancerceller som inte svarar eller är resistenta mot behandling) som kvarstår i kroppen efter cancerbehandling.
MRD kan användas som en biomarkör, med ett positivt resultat, vilket innebär att återstående skador fortfarande kan upptäckas efter cancerbehandling (cancerceller hittas, och restcancerceller kan bli aktiva och börja multiplicera efter cancerbehandling, vilket leder till återfall av sjukdomen), medan ett negativt resultat innebär att resterande lesioner inte upptäcks efter cancerbehandling (ingen cancerceller hittas);
Det är välkänt att MRD-testning spelar en viktig roll för att identifiera patienter med icke-småcellscancer (NSCLC) patienter med hög risk för återfall och för att vägleda adjuvansbehandling efter radikal kirurgi.
Scenarier där MRD kan tillämpas:

För operationsbelvärde lungcancer

1. Efter radikal resektion av tidigt stadium som inte är små cellcancerpatienter antyder MRD-positivitet en hög risk för återfall och kräver nära uppföljningshantering. MRD-övervakning rekommenderas var 3-6 månad;
2. Det rekommenderas att utföra perioperativa kliniska prövningar av operationella icke-småcelliga lungcancer baserat på MRD, och tillhandahålla perioperativ precisionsbehandlingsalternativ så mycket som möjligt;
3. Rekommendera att utforska MRD: s roll i båda typerna av patienter, förargenpositiv och förargen negativ, separat.

För lokalt avancerad icke-småcellig lungcancer

1.MRD-testning rekommenderas för patienter i fullständig remission efter radikal kemoradioterapi för lokalt avancerad icke-liten cell lungcancer, vilket kan hjälpa till att bestämma prognosen och formulera ytterligare behandlingsstrategier;
2. Kliniska studier av MRD-baserad konsolideringsterapi efter kemoradioterapi rekommenderas för att tillhandahålla exakta alternativ för konsolideringsterapi så mycket som möjligt.
För avancerad icke-småcellig lungcancer
1. Det saknas relevanta studier på MRD i avancerad icke-småcellig lungcancer;
2. Det rekommenderas att MRD upptäcks hos patienter i fullständig remission efter systemisk terapi för avancerad icke-småcellig lungcancer, vilket kan hjälpa till att bedöma prognosen och formulera ytterligare terapeutiska strategier;
3. Det rekommenderas att utföra forskning om MRD-baserade behandlingsstrategier hos patienter i fullständig remission för att förlänga varaktigheten för fullständig remission så mycket som möjligt så att patienter kan maximera sina fördelar.

Det kan ses att på grund av bristen på relevanta studier på MRD-upptäckt hos avancerad icke-småcellig lungcancer har tillämpningen av MRD-detektion i behandlingen av avancerade icke-småcelliga lungcancerpatienter inte tydligt indikerats.
Under de senaste åren har framstegen inom riktad och immunterapi revolutionerat behandlingsutsikterna för patienter med avancerad NSCLC.
Nya bevis tyder på att vissa patienter uppnår långvarig överlevnad och till och med förväntas uppnå fullständig remission genom avbildning. Därför, under förutsättningen att vissa grupper av patienter med avancerad NSCLC gradvis har insett målet om långvarig överlevnad, har övervakning av sjukdomar blivit en viktig klinisk fråga, och om MRD-testning också kan spela en viktig roll i den förtjänar att undersökas i ytterligare kliniska studier.